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Bulletin d'adhésion ou de
renouvellement au
Centre Généalogique des Côtes d'Armor
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Valable pour l'année calendaire 2006 |
France ou Étranger |
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Cotisation à l'association |
11 |
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| Abonnement au bulletin |
Adhérent : |
20 |
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Non adhérent : |
32 |
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Prix du bulletin au numéro |
8 |
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Cotisation + abonnement au bulletin |
31 |
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Total : |
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| Madame - Mademoiselle - Monsieur | |||
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Nom : |
N. de jeune fille : |
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Prénom :
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Téléphone : |
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Adresse :
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C. P. :
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Commune :
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e-mail : |
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Site perso. : |
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N° d'adhérent, si déjà adhérent : |
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J'autorise le Centre Généalogique des Côtes d'Armor à publier : |
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mon e-mail : |
Oui | Non |
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mes quartiers : |
Oui | Non |
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ma liste "éclair" : |
Oui | Non |
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Fait à : |
Le : |
Signature : |
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Formulaire à compléter, imprimer et à
envoyer, accompagné de votre règlement, au : joindre 1 enveloppe timbrée à votre adresse si vous souhaitez un reçu fiscal pour le montant de la cotisation soit 11 Euros |
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formulaire mis à jour le 21/05/2006